Четверг18 октября
Здоровье

Непрямой массаж сердца: техника выполнения. Массаж сердца и искусственное дыхание

19 ноября 2016

В экстренных ситуациях, когда можно спасти человеку жизнь, просто необходимо знать азы первой медицинской помощи. Одним из таких основополагающих умений является непрямой массаж сердца, техника выполнения которого описана в настоящей публикации. Изучив некоторые приемы ее применения, можно спасти человеческую жизнь.

Выполнение непрямого массажа сердца

Прежде всего, определяют внезапную остановку сердца: отсутствие дыхания, сознания и тогда приступают к выполнению реанимации, параллельно вызывав бригаду скорой помощи. Вначале располагают пациента на твердой поверхности.
Реанимация должна проводиться сразу в месте обнаружения пострадавшего, если это не опасно для реанимирующего.

Если помощь оказывается непрофессиональным реаниматором, то разрешается выполнять только давление на грудину. Непрямой массаж сердца, техника выполнения которого описана ниже, включает в себя следующие моменты.

непрямой массаж сердца техника выполнения

Последовательность действий

  • Для начала определяют место компрессии в нижней трети грудины.
  • Располагают одну руку выступом ладонной поверхности («пятой кисти») почти на самой нижней части грудины. Поверх нее таким же образом устанавливают другую руку. Возможно размещение ладоней по принципу замка.
  • Сдавливающие движения выполняют руками, выпрямленными в локтях, при этом перенося при надавливании и массу своего тела. При проведении компрессии руки от грудной клетки не отрывают.
  • Частота давления на область грудины должна быть не меньше, чем 100 раз в минуту или приблизительно 2 компрессии в секунду. Смещение грудной клетки в глубину составляет не менее пяти сантиметров.
  • Если проводится искусственное дыхание, то на 30 компрессий должно приходиться два дыхательных движения.

Очень желательно, чтобы периоды давления на грудину и отсутствия компрессии по времени были одинаковыми.массаж сердца и искусственное дыхание

Видео по теме

Нюансы

Непрямой массаж сердца, техника выполнения которого знакома каждому врачу, требует, если проведена интубация трахеи, чтобы движения производились с частотой до 100 раз в минуту без перерыва на дыхательную реанимацию. Она проводится параллельно, при этом выполняется 8-10 дыханий в минуту.

Далее, делают перерыв на пять секунд, чтобы определить восстановление работы сердца (наличие пульса в периферических сосудах).

Сдавление грудины у детей до десяти-двенадцати лет выполняют одной рукой, а соотношение числа компрессий должно быть 15:2.

Поскольку усталость реаниматора может привести к снижению качества компрессии и смерти пациента, при наличии двух и более человек, оказывающих помощь, целесообразно заменять выполняющего давление на грудную клетку каждые две минуты, чтобы предотвратить снижение качества непрямого массажа сердца. Замена реаниматора, должна продолжаться не дольше пяти секунд.

Необходимо помнить, что правила проведения непрямого массажа сердца требуют обеспечить проходимость органов дыхания.

У особ с отсутствием сознания развивается мышечная атония и обтурация дыхательных путей надгортанником и корнем языка. Обтурация возникает в каком угодно положении больного, даже лежа на животе. А если голова наклонена подбородком к груди, то такое состояние наступает в 100 % случаев.

Предваряют проведение непрямого массажа сердца следующие первоначальные действия:

  • Первое, что нужно сделать: установить отсутствие сознания – позвать (попросить открыть глаза, спросить - что случилось?).
  • Далее, побить по щекам, аккуратно потрясти за плечи.
  • Когда отсутствие сознания установлено, нужно нормализовать движение воздуха в дыхательных путях.проведение непрямого массажа сердца

«Тройной прием» и интубация трахеи являются золотым стандартом в ходе восстановления дыхания.

«Тройной прием»

Сафар разработал три последовательных действия, улучшающие эффективность реанимации:

  1. Запрокинуть голову.
  2. Раскрыть рот пациента.
  3. Нижнюю челюсть пациента выдвинуть вперед.

Когда выполняют такой массаж сердца и искусственное дыхание, натягиваются передние мышцы шеи, после чего трахея открывается.выполнение непрямого массажа сердца

Осторожность

Надо быть внимательным и осторожным, поскольку возможно повредить позвоночник в области шеи при совершении действий на воздуховодных путях.

Наиболее вероятно травмы позвоночника могут возникать у двух групп больных:

  • жертв дорожных аварий;
  • в случае падения с высоты.

Таким больным нельзя сгибать шею, разворачивать голову на бок. Нужно умеренно потянуть к себе голову, и потом удерживать голову, шею, туловище в одной плоскости с минимальным откидыванием головы назад, как указано в приеме Сафара. Непрямой массаж сердца, техника выполнения которого в таких случаях требует особой осторожности, производится только при соблюдении этих рекомендаций.

Открытие полости рта, его ревизия

Проходимость дыхательных путей после запрокидывания головы не всегда полностью восстанавливается, потому что у части пациентов без сознания при атонии мышц носовые проходы закрываются мягким небом во время дыхания.

Также может возникнуть необходимость в удалении из полости рта посторонних предметов (сгустка крови, обломков зубов, рвотных масс, вставных челюстей)
Поэтому вначале у таких пациентов осматривают полость рта и освобождают ее от посторонних предметов.

Чтобы открыть рот, применяют «прием скрещенных пальцев». Врач становится около головы больного, открывает и проводит осмотр ротовой полости. Если есть посторонние предметы, их обязательно удаляют. Правым указательным пальцем отводят угол рта справа вниз, это помогает самостоятельно освобождаться полости рта от жидкого содержимого. Обернутыми салфеткой пальцами, проводят очистку рта и глотки.

Проводят попытку интубации трахеи воздуховодами (не более 30 секунд). Если цель не достигнута, прекращают попытки и продолжают проведение ИВЛ при помощи лицевой маски или мешка Амбу. Используются также техники «рот ко рту», «рот к носу». Массаж сердца и искусственное дыхание в таких случаях проводят в зависимости от результата.

правила проведения непрямого массажа сердца

Через 2 минуты реанимации необходимо вновь повторить попытку интубации трахеи.

Когда проводится непрямой массаж сердца, техника выполнения которого здесь расписана, то при проведении дыхания «рот в рот» продолжительность каждого вдоха должна составлять 1 сек. Этот способ считается эффективным, если появляются движения грудной клетки пострадавшего при проведении искусственного дыхания. Важно избегать чрезмерной вентиляции легких (не более 500 миллилитров), поскольку она может вызвать осложнения в виде заброса из желудка и заглатывания или попадания в легкие его содержимого. Кроме того, избыточная вентиляция увеличивает давление в грудной полости, что в свою очередь снижает возврат венозной крови к сердцу и выживаемость при внезапной остановке сердца.

Источник: fb.ru
Похожие материалы
Искусственный массаж сердца и искусственное дыхание: техника проведения, правила и последовательность Здоровье
Искусственный массаж сердца и искусственное дыхание: техника проведения, правила и последовательность

Каждый из нас не застрахован от ситуации, когда близкий человек или просто прохожий получают удар током, тепловой удар, которые приводят к остановке дыхания, а часто и к прекращению работы сердца. В такой ситуации тол...

Маникюр черно-желтый: техника выполнения, интересные идеи и рекомендации Красота
Маникюр черно-желтый: техника выполнения, интересные идеи и рекомендации

Любая девушка, следящая за модными тенденциями и ухаживающая за собой, прекрасно знает, что красивый маникюр способен завершить тот или иной образ, если сделать его более модным и стильным.

Как поклеить обои на крашеные стены: техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция работы и советы специалистов Домашний уют
Как поклеить обои на крашеные стены: техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция работы и советы специалистов

У каждого домовладельца рано или поздно возникает вопрос о необходимости проведения косметического ремонта. Дело это затратное и трудоемкое, и все желают минимизировать финансовые вливания. Эффект легко достигается за...

Отделка дома внутри имитацией бруса: техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция работы и советы специалистов Домашний уют
Отделка дома внутри имитацией бруса: техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция работы и советы специалистов

Отделка дома – это процесс небыстрый, и стоит обращать внимание на многое. Сегодня в продаже есть огромное количество разнообразных стройматериалов. И основное, что привлекает многих – это имитация в любом...

Потолок из МДФ-панелей: фото, техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция работы и советы специалистов Домашний уют
Потолок из МДФ-панелей: фото, техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция работы и советы специалистов

Потолок из МДФ-панелей считается самой распространенной отделкой на сегодня. И на это есть ряд элементарных причин. Это цена, простота в уходе, отличный внешний вид, создание барьера для звуков.Именно за свои п...

Столешница в ванной своими руками: техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция и советы специалистов Домашний уют
Столешница в ванной своими руками: техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция и советы специалистов

Какой должна быть столешница в ванной? Своими руками при желании можно сделать достаточно удобные варианты. Правильный выбор формы данной поверхности для ванной поможет вам не только значительно увеличить полезную пло...

Покраска дома из бруса: техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция работы и советы специалистов Домашний уют
Покраска дома из бруса: техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция работы и советы специалистов

Деревянные дома на протяжении многих лет пользуются спросом, и на это есть много причин. Потому что визуально сруб из дерева привлекательный, а внутри получается уютно и полностью безопасно для человека. Такое жилье д...

Подиум своими руками в квартире: техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция работы и советы специалистов Домашний уют
Подиум своими руками в квартире: техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция работы и советы специалистов

Организация возвышенности (подиума) в жилом помещении – это уникальное и в то же время практичное решение, которое встречалось у древнеримских архитекторов. Такое строение позволяет сильно изменить внешние воспр...

Испанский маникюр: техника выполнения, особенности, фото и отзывы Красота
Испанский маникюр: техника выполнения, особенности, фото и отзывы

Что вы представляете у себя в голове, когда слышите слово «Испания»? В первую очередь это язык, который звучит, как музыка, а еще яркие цвета, необычная культура, темпераментные люди, сногсшибательные женщ...

Реставрация полов: техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция работы и советы специалистов Домашний уют
Реставрация полов: техника выполнения, необходимые материалы и инструменты, пошаговая инструкция работы и советы специалистов

Новый и качественный ламинат или паркет стоят дорого. Однако совсем не обязательно полностью демонтировать старое покрытие и заменять его новым. Прочный и дорогой пол, который утратил былую привлекательность, можно об...