Среда19 сентября
Здоровье

Ком в груди: к какому врачу обращаться? Что показывает рентген грудной клетки?

11 июля 2018

Опасно ли ощущение кома в грудной клетке? Разберемся в данной статье.

Боль в груди представляет собой одну из наиболее распространенных патологий. Неприятные ощущения в грудной клетке могут возникнуть при различных болезнях, поэтому пациентам с таким недомоганием обычно проводят дополнительные обследования, и с этой целью нужно обратиться к специалисту. Грудная клетка является верхней областью туловища, которая имеет вид усеченного конуса. В состав грудной клетки входят грудина, ребра и отдел позвоночного столба. Она производит защиту органов, необходимых для жизни (сердце и легкие), участвует в дыхательных процессах, соединяется со скелетом.

ком в груди

На приеме специалиста очень часто звучат жалобы пациентов на ощущение кома в груди. Это внушает серьезные опасения, поскольку симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании, которое требует медицинского вмешательства. Однако сказать о причине возникновения неприятного чувства не так-то просто – нужно сначала детально обследоваться.

К какому врачу обращаться?

При появлении чувства кома в груди, тяжести неясного происхождения можно сначала взять талон к терапевту. Он, в свою очередь, изучит симптоматику и направит пациента к более узкому специалисту: кардиологу, пульмонологу и т. д.

Что показывает рентген грудной клетки, рассмотрим ниже.

Механизмы и причины

Чувство тяжести не является нормальным показателем. Иногда бывает трудно сделать глубокий вдох. Это еще не совсем боль, однако может превратиться в нее в дальнейшем, когда патологический процесс будет развиваться. Важно выяснить вовремя причину неполадки в организме. Сделать это может только специалист, поскольку источником такой симптоматики могут стать заболевания различных систем и органов:

  • Плевры и легких (пневмо- и гемоторакс, плеврит, эмфизема, туберкулез, пневмония).
  • Бронхов (обструктивное заболевание, бронхиальная астма).
  • Сердца (клапанные пороки, перикардит, ишемическая болезнь). Люди часто спрашивают, как понять, что болит сердце. Разберемся.
  • Пищевода и желудка (диафрагмальная грыжа, ахалазия кардии, рефлюкс-эзофагит).
  • Средостения (опухоли, увеличенные лимфоузлы).
  • Позвоночника и грудной клетки (межпозвонковая грыжа, остеохондроз, травмы).
  • Нервно-психического состояния (депрессия и неврозы).
как понять что болит сердце

Ком в груди, тяжесть и боль являются достаточно распространенным явлением, которое нельзя игнорировать. С учетом множественного характера генеза такого симптома не обойтись в процессе обследования без скрупулезной дифференциальной диагностики. Если будут исключены одни состояния, то подтвердятся другие, и врач постепенно определит источник патологических ощущений в конкретном случае.

Проблема происхождения чувства тяжести в груди не такая простая, у подобного состояния множество причин. Однако опытный специалист сможет разобраться в такой ситуации.

Видео по теме

Симптомы

Источник кома в грудине посередине всегда скрывается за его симптомами. Именно поэтому в первую очередь в диагностическом процессе важен анализ клинической картины. Сначала врач выслушает жалобы пациента, узнает особенности протекания патологии до обращения в медицинское учреждение. После этого субъективные сведения будет подкреплены результатами объективного исследования: физикальных методов (аускультация, перкуссия, пальпация) и осмотра.

Итак, почему болит в груди?

Патология плевры и легких

При внезапном возникновении тяжести в груди нельзя не подумать о том, что имеется легочно-плевральное заболевание. Чаще всего идет речь о воспалительном процессе – экссудативном плеврите или пневмонии. В такой ситуации обращается внимание на общую и локальную симптоматику:

  • влажный или сухой кашель;
  • смешанного типа одышка;
  • боль в груди во время дыхания (с левой или с правой стороны);
  • затруднен глубокий вдох;
  • недомогание;
  • лихорадка.
рентген грудной клетки что показывает

В отличие от перечисленных состояний, развитие туберкулеза постепенное. Долгое время заболевание проявляется субфебрилитетом, слабостью, ухудшением аппетита. Не всегда заостряет внимание пациентов кашель, в особенности у курильщиков. Однако со временем к нему присоединяются симптомы недостаточности дыхания, появляется харканье кровью.

У пациентов с пневмотораксом довольно быстро ухудшается состояние. Воздух, попадая в полость плевры, сдавливает легкое. Человеку становится трудно дышать, возникают резкие боли, которые отдают за грудину и в шею. Шейные вены раздуваются, сердцебиение учащается, кожа бледнеет, появляется чувство тревожности.

Многие состояния во время осмотра сопровождают отставание пораженной части грудной клетки в процессе дыхания. Аускультативно определяется ослабление дыхания, крепитация или влажные хрипы, шум плеврального трения.

Что еще может означать ком в грудине посередине?

Патологии бронхов часто приводят к ощущению кома

Тяжесть, ком в грудной клетке и трудности дыхания не являются редкостью при заболевании бронхиального дерева. Процесс в подавляющем количестве случаев носит воспалительно-инфекционный характер с присоединением аллергической симптоматики. Обструктивная болезнь и бронхиальная астма имеют много общего:

  • одышка с более длинным выдохом;
  • хронический характер;
  • кашель со скудной мокротой;
  • при аускультации - сухие хрипы;
  • расширение грудной клетки.

Бронхиальная астма обостряется из-за влияния аллергенов на организм и протекает в форме приступа удушья – больной вынужден принимать определенное положение, дыхание его становится частым и поверхностным, учащается пульс, выступает холодный пот.

Когда приступ оканчивается, вместе с кашлем отходит вязкая и прозрачная стекловидная мокрота.

ком в грудине посередине

При обструктивном заболевании постепенно и в то же время неуклонно прогрессирует одышка, которая развивается у больных, работающих в запыленном воздухе, а также у курильщиков со стажем. Обострение вызывается инфекцией, усиливаются одышка и кашель, увеличивается количество мокроты, повышается ее гнойность. Из-за бронхиальной обструкции всегда возникает легочная эмфизема.

Респираторная патология также занимает весомое место в числе наиболее вероятных причин чувства тяжести в груди, она связана с воспалением бронхов, плевры или легких.

Как понять, что болит сердце?

Заболевания сердца

Самыми опасными для пациентов становятся кардиальные патологии. Тяжесть за грудиной и давящие боли – типичный признак ишемической сердечной болезни.

Неприятное чувство иррадиирует под лопатку или в левую руку, его вызывает эмоциональное напряжение или физическая нагрузка.

Приступ при стенокардии продолжается недолго (около десяти минут), устраняется с помощью нитроглицерина. При инфаркте миокарда картина противоположная. Однако кроме боли в сердечной мышце будут другие симптомы ишемических изменений:

  • страх смерти, тревога;
  • одышка в состоянии покоя и при нагрузке;
  • учащенный пульс;
  • потливость и бледность;
  • приглушенность тонов сердца.

Если есть подозрение на плеврит, боли будут располагаться слева от грудины – в области около сердца. Они усиливаются при движениях, кашле, дыхании, однако, ослабляются, когда пациент ложится. Аускультативно слышен шум трения перикарда, становящийся более явным при надавливании на грудную клетку стетоскопом.

Многие пороки клапанов сопровождаются симптомами недостаточности сердца: кожным цианозом, бледностью, одышкой, уменьшенной толерантностью к физическим нагрузкам. Выслушиваются шумы в сердце.

Причины кома в груди должен устанавливать врач.

давящая боль в груди

Патологии желудочно-кишечного тракта

Тяжесть и боли за грудиной возможны и при патологиях пищеварительного тракта. Специфической их особенностью становится возникновение в основном после приема пищи (самостоятельно, в положении лежа, при наклонах, на фоне физической нагрузки) и сопровождаются другими симптомами:

  • боли и дискомфорт в эпигастрии;
  • рвота;
  • изжога;
  • срыгивание и отрыжка;
  • дисфагия (нарушенное глотание).

При гастроэзофагеальном рефлюксе появляется обратный заброс содержимого желудка в пищевод, который сопровождает изжога. Обратной ситуацией является ахалазия кардии, когда происходит неполное расслабление или смыкание сфинктера при поступлении еды. Диафрагмальная грыжа отличается попаданием желудочного кардиального отдела в расширенное кольцо пищевода. Все перечисленные состояния могут сопровождаться чувством тяжести и болями, сочетающимися с диспепсическими расстройствами.

Ряд пищеварительных патологий, в частности, болезней желудка и пищевода, зачастую дает чувство кома и боли в груди, возникающее после приема пищи.

Иногда бывает ком в груди и трудно дышать.

Заболевание средостения

Из-за объемных процессов, происходящих в средостении, непосредственное влияние оказывается на органы, которые расположены в данной анатомической области: перикард, пищевод, сосуды, бронхи. Поэтому боли и тяжесть в груди постоянно сопровождают таких пациентов. Преобладают в клинической картине симптомы бронхиальной компрессии (пароксизмальный кашель, стридорозное дыхание, одышка), дисфония (пищевод), симпатического нервного ствола (западение глаза, сужение зрачка, опущение века) и полой верхней вены. Последние включают такие симптомы:

ушиб грудины
  • синюшность и отечность лица;
  • головные боли;
  • набухание вен шеи;
  • шум в голове.

Опухоли злокачественного характера переходят на расположенные рядом ткани, из-за чего появляются стенокардические боли, лихорадка, плеврит и перикардит. Пациенты отмечают ухудшение аппетита, общее недомогание, потерю веса. Онкологический процесс дает метастазы в лимфоузлы и прочие органы, в связи с чем больные чувствуют себя еще хуже.

Патологии скелетной системы

Из-за повреждений костного каркаса, который представляют позвоночник и грудная клетка, и ушиба грудины также может возникать чувство тяжести. Переломы и ушибы вызывают трудности дыхания, ощупывание воспаленных мест болезненно, заметны кровоподтеки, синяки и припухлость на коже. Многие болезни позвоночного столба (грыжа, остеохондроз) сопровождает сжатие корешков нервов, которые отходят от спинного мозга, что приводит к болям в пояснице и грудной клетке (справа или слева), нарушенным движениям, снижению чувствительности в некоторых зонах и онемению. При пальпации напряженные мышцы спины, болезненные паравертебральные точки. Часто давящая боль в груди может быть симптомом нервно-психической патологии.

Нервно-психические заболевания как частая причина неприятных ощущений в груди

Изучая причины состояния, при котором у больных возникают трудности с дыханием, нельзя не вспомнить о заболеваниях нервно-психического типа, так как подобные ощущения в некоторых случаях не зависят от физического состояния, а вызываются функциональными нарушениями или определяются сознанием. В таких случаях симптоматика достаточно разнообразна:

  • раздражительность и тревога;
  • эмоциональная лабильность;
  • головные боли;
  • «ком» в горле;
  • головокружение;
  • неудовлетворительный вдох;
  • частое сердцебиение и т. п.

Пациентам с депрессией и невротическими реакциями часто приходится обращаться к разным врачам, однако те не находят при обследовании каких-либо морфологических изменений, в связи с чем в течение долгого времени диагноз не могут установить из-за других состояний.

ощущение кома в грудной клетке

Если боли, тяжесть и ком в груди не вписываются в симптоматику органической патологии, возможен нервно-психический генез ощущений.

Дополнительная диагностика данной патологии

Определить происхождение неприятных ощущений можно только по результатам проведенного комплексного обследования. С учетом многочисленных причин изучаемого явлений могут понадобиться разного рода диагностические процедуры:

  • общие анализы урины и крови;
  • биохимия крови (иммуноглобулины, коагулограмма, липидный спектр, воспалительные маркеры);
  • анализ плевральной жидкости и мокроты (посев, цитология);
  • рентген грудной клетки;
  • спирометрия;
  • томография;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиография;
  • фиброгастроскопия и т. п.

Рассмотрим подробнее, что показывает рентген грудной клетки.

Рентгенография призвана в первую очередь определить характер заболевания легких – пневмонию, профессиональные поражения, туберкулез, доброкачественные и злокачественные опухоли. Также данный метод эффективен при диагностике изменений лимфатических узлов и позвоночника. Рентгенография помогает определить порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы.

Данные методы укажут на источник нарушений и помогут специалисту сделать окончательные выводы о состоянии больного. Зачастую в этом требуется участие смежных специалистов: фтизиатра и пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога, вертебролога и невролога, психотерапевта и онколога. Исключительно после определения источника симптоматики будет возможным назначение соответствующей терапии.

Источник: fb.ru
Комментарии
Ваше имя:
Комментарий:
Введите символы: *
captcha
Обновить

Похожие материалы
Ребенок ударился головой: на что обратить внимание, к какому врачу обращаться. Последствия травмы головы Здоровье
Ребенок ударился головой: на что обратить внимание, к какому врачу обращаться. Последствия травмы головы

Все дети очень любят подвижные игры. Одно плохо: смех и довольные вопли нередко оборачиваются слезами, ибо прыжки и бег часто приводят к травмам. Но синяки, ушибы и царапины редко вызывают беспокойство у родителей. Ка...

Боль в стопе под пальцами при ходьбе: чем лечить, к какому врачу обращаться? Здоровье
Боль в стопе под пальцами при ходьбе: чем лечить, к какому врачу обращаться?

Часто люди обращаются к врачам из-за того, что ощущают боль в стопе под пальцами при ходьбе. При этом визуально у большинства таких пациентов кожа подошвы не повреждена и видимых причин того, что может вызывать диском...

Покалывание в грудной железе: причины, к какому врачу обращаться Здоровье
Покалывание в грудной железе: причины, к какому врачу обращаться

Одной из самых распространённых жалоб, с которой обращаются представительницы прекрасного пола разных возрастов к специалисту, является покалывание в грудной железе. Имеется большое количество причин, из-з...

Часто болит голова: причины, характер боли, к какому врачу обращаться Здоровье
Часто болит голова: причины, характер боли, к какому врачу обращаться

Головная боль — одна из самых частых жалоб людей, обращающихся за помощью к специалистам. Она свидетельствует о том, что какие-то процессы нарушены в организме. Головная боль может быть обусловлена переутомление...

Скачет температура у ребенка: причины, к какому врачу обращаться Здоровье
Скачет температура у ребенка: причины, к какому врачу обращаться

Многим мамам знакома такая ситуация, когда у ребенка в течение суток меняется температура тела. Скачки могут быть в пределах одного-двух, а то и трех градусов. Заметить изменения в организме ребенка очень легко. С утр...

Опух палец на ноге: причины, лечение, к какому врачу обращаться Здоровье
Опух палец на ноге: причины, лечение, к какому врачу обращаться

Почему опухает палец на ноге? Причины такого патологического состояния будут перечислены ниже. Также мы поведаем вам о том, к какому врачу необходимо обращаться при подобном явлении и что в этом случае следует предпри...

К какому врачу обращаться при головных болях и высоком давлении? Здоровье
К какому врачу обращаться при головных болях и высоком давлении?

Головная боль – наиболее частая жалоба на состояние здоровья. Это первый признак усталости и перенапряжения, а порой и тревожный сигнал о серьезных нарушениях работы сердечно-сосудистой и нервной системы. Несмот...

К какому врачу обращаться с родинками для их удаления или после их повреждения? Здоровье
К какому врачу обращаться с родинками для их удаления или после их повреждения?

Каждый человек на нашей планете имеет на своем теле родинки. Невусы - это их научное название. В среднем на теле человека может присутствовать 20-40 темных пятнышек. Как правило, особых хлопот и волнений они не достав...

Если выпадают волосы, к какому врачу обращаться? Здоровье
Если выпадают волосы, к какому врачу обращаться?

Многие женщины замечают, как вне зависимости от наступившего сезона и от физического и эмоционального состояния у них все больше и больше выпадают волосы. К какому врачу обратиться, чтобы своевременно предотвратить пр...

К какому врачу обращаться при геморрое и чем он сможет помочь? Здоровье
К какому врачу обращаться при геморрое и чем он сможет помочь?

На самом деле выявить такое заболевание, как геморрой, не так уж и сложно. Дело в том, что для этого зачастую бывает вполне достаточно пальцевого исследования прямой кишки. Если же патологический процесс имеет наружну...