Воскресенье16 декабря
Здоровье

Препараты женских половых гормонов в фармакологии: применение, влияние и роль в лечении болезней

12 мая 2018

Эстрогены - женские половые гормоны - в препаратах используют в заместительной терапии при недоразвитости половых признаков. Они оказывают влияние на липидный состав крови, повышая концентрацию липопротеидов высокой и снижая низкой плотности, препятствуют резорбции костной ткани. Их применяют в сочетании с гестагенами при бесплодии и нарушениях менструального цикла. Кроме того, комбинированные препараты показаны при различных климактерических расстройствах.

Выработка женских половых гормонов

Половые гормоны в женском организме синтезируются в яичниках, фолликулы которых производят эстрогенные гормональные вещества. От их наличия и активности зависит развитие вторичных половых признаков, а также вторая фаза месячных. Активизирует продукцию эстрогенов и формирование фолликулов гормональное вещество передней доли гипофиза под названием фолликулостимулирующее. В середине менструального цикла концентрация лютеинизирующего гормонального вещества повышается и осуществляется овуляция, т. е. из фолликула выходит яйцеклетка и направляется к матке через фаллопиевы трубы. Желтое тело, которое образовалось на месте разрушенного фолликула, начинает производство гестагенов.

На приеме у врача

Синтез эстрогенов в этот период уменьшается. Если яйцеклетка оплодотворяется, то наступает беременность. Желтое тело продолжает развиваться и синтезировать гестагенные гормональные вещества, помогающие сохранить беременность. Если осеменение не случилось, то желтое тело отмирает и соответственно уровень гестагенов уменьшается. В конце менструального цикла концентрация эстрогенов вновь повышается и тем самым способствует возникновению месячных. Согласно этим веществам различают гестагенные и эстрогенные препараты, содержащие женские половые гормоны.

Антиэстрогены и гестагены

К группе антиэстрогенов относится:

  • «Даназол».
  • «Тамоксифен».
  • «Кломифен».
Кломифен цитрат

Последний, попадая в центральную нервную систему, блокирует в гипофизе и гипоталамусе действие эстрогенов на рецепторы, при этом увеличивается синтез гормонов гипофиза, которые вызывают овуляцию. Назначается средство при эндокринном бесплодии у женщин.

Гестагены представлены следующими препаратами:

  • «Прогестерон».
  • «Норколут».
  • «Оксипрогестерона капронат».
  • «Прегнин».

Показания к применению – это предменструальный синдром, выкидыш (угрожающий или привычный) на ранних сроках беременности, контрацепция, дисменорея, бесплодие, дисфункциональные (патологические) маточные кровотечения. Среди побочных явлений выявляют:

  • отеки;
  • депрессию;
  • увеличение веса;
  • маточные кровотечения.

Видео по теме

Эстрогены

Природные препараты женских половых гормонов:

  • «Эстриол».
  • «Эстрадиол».
  • «Эстрон».

Полусинтетические:

  • «Эстрадиола дипропионат».
  • «Этилэстрадиол».

Синтетические нестероидные:

  • «Димэстрол».
  • «Синэстрол».
  • «Диэтилстильбэстрола пропионат».
  • «Октэстрол»

Терапевтическое действие при приеме внутрь слабое, так как они быстро инактивируются в печени. Масляные растворы гормональных веществ вводятся внутримышечно. Применяются при:

  • остеопорозе в период климакса;
  • контрацепции в сочетании с гестагенами;
  • при гипофункции яичников в качестве заместительной терапии;
  • дисфункциональных маточных кровотечениях;
  • терапии рака предстательной железы (гормонозависимого).

Медикаменты для пероральной контрацепции

Лекарства женских половых гормонов этой группы подразделяются на:

  • Однофазные – «Нон-овлон», «Минизистон», «Овидон», «Регивидон».
  • Двуфазные – «Антеовин», «Климен», «Дивин».
  • Трехфазные – «Трирегол», «Тризистон», «Марвелон», «Триквилар».
  • Посткоитальные – «Постинор», «Женале», «Эскапель».
  • Моногормональные – «Норплант», «Мирена», «Микролют».

Известны различные схемы их применения. Среди большого разнообразия медикаментов наиболее эффективными и обладающими незначительными побочными явлениями признаны следующие:

  • комбинированные эстроген-гестагенные;
  • содержащие довольно малые количества гестагенов.

Механизм действия препаратов женских гормонов заключается в подавлении овуляции, предупреждении оплодотворения яйцеклетки и нарушении условий для ее присоединения. Эстроген-гестагенные медикаменты обеспечивают контрацептивное действие почти на сто процентов. Репродуктивная функция после прекращения их приема восстанавливается сразу, а после использования гестагенов – через три месяца.

Гормональные таблетки

В аптечной сети имеются и лекарства посткоитальные, в которых содержатся большие дозы гестагенов или эстрогенов. Их применяют в течение 24–48 после полового акта.

Эстроген-гестагенные контрацептивные лекарства нельзя использовать при:

  • новообразованиях в грудных железах или половых органах;
  • сбоях в работе печени;
  • сахарном диабете;
  • варикозном расширении вен;
  • инсульте;
  • психозах;
  • тромбоэмболических нарушениях.

С терапевтической целью эстроген-гестагенные лекарства показаны при эндометриозе, полипозе и некоторых других болезнях женской половой сферы.

Препараты женских половых гормонов: фармакология

Женские половые гормональные вещества, как натуральные, так и синтетические, подразделяются на следующие группы:

  • стероидные эстрогены;
  • нестероидные эстрогены;
  • гестагены, прогестерон и их аналоги;
  • комбинированные.

Прием эстрогенных препаратов показан при:

  • проблемах с родовой деятельностью;
  • недоразвитости половых органов;
  • бесплодии;
  • отсутствии или слабо выраженных половых признаках;
  • профилактике и лечении остеопороза в климактерический период;
  • нарушениях менструального цикла;
  • переношенной беременности;
  • после оперативного вмешательства по поводу удаления яичников в период менопаузы;
  • мастопатии;
  • новообразованиях.

Женщина, принимающая эстрогенные препараты, должна находиться под постоянным наблюдением доктора, так как их длительное использование провоцирует возникновение опухолей, разрастание эндометрия и кровотечения.

Препараты прогестерона переносятся хорошо. В редких случаях появляются отеки нижних конечностей, гипертония.

Комбинированные препараты женских половых гормонов показаны в климактерический период и при выявленной онкопатологии. Контрацептивы также относятся к этой группе препаратов.

Благодаря развитию фарминдустрии гормональные медикаменты широко назначаются практикующими докторами в гинекологии и акушерстве. Их используют при профилактике, планировании беременности, лечении. Врач для каждого конкретного случая индивидуально подбирает дозы, схему и длительность применения. Самолечение гормональными средствами недопустимо и чревато серьезными последствиями. Какие женские половые гормоны используют чаще всего, рассмотрим ниже.

«Эстрон»

Это естественный фолликулярный гормон, который нужен для нормального развития организма женщины. Производится в виде масляного раствора в ампулах. В основном метаболизм и трансформация происходят в печени. Из организма выводится с уриной. В течение четырех-пяти дней сохраняется высокий уровень препарата в плазме крови. Оказывает стимулирующее влияние на развитие вторичных половых признаков и матки, способствует пролиферации эндометрия. Оказывает гипохолестеринемический эффект, улучшает утилизацию глюкозы. Большие дозы препарата тормозят эритропоэз и синтез фолликулостимулирующего гормонального вещества, задерживают натрий и воду в организме. Применяется этот препарат женских гормонов в случае:

  • удаления яичников или их недостаточной функции;
  • зуда в области половых органов;
  • акромегалии;
  • вагинита у девочек или в старческом возрасте;
  • климакса;
  • слабой родовой деятельности;
  • наличия необходимости угнетения лактации и других состояниях.
Шприц с лекарством

Среди нежелательных реакций следует отметить:

  • головокружение;
  • аллергию;
  • рвоту;
  • тошноту.

Длительный прием способен привести к нарушению в организме обмена кальция, натрия, воды. Кроме того, возможно развитие застойной желтухи, маточного кровотечения. У мужчин использование полового гормона женского организма большой промежуток времени ведет к возникновению феминизации и угнетению развития мужских половых органов.

Противопоказаниями к назначению медикамента являются:

  • новообразования молочных желез и половых органов злокачественного и доброкачественного характера у женщин в возрасте до 60 лет;
  • беременность;
  • определенная (гиперфолликулярная) стадия климакса;
  • воспалительные процессы в женских половых органах.
  • предрасположенность к маточным кровотечениям.

«Эстрон» способен усиливать действие гипотензивных, диуретических, антиаритмических, гипохолестеринемических препаратов, а также антикоагулянтов. Эффективность лекарств мужских половых гормонов снижает.

«Прогестерон»

Это лекарственное средство женских половых гормонов. Фармакология препарата, т. е. его фармакологическое действие, заключается в следующем. В больших дозах подавляет синтез гонадотропинов, а в малых – стимулирует. Под влиянием препарата слизистая оболочка матки из пролиферативной стадии переходит в секреторную, что необходимо для имплантации оплодотворенного яйца. Способствует новому менструальному циклу. Сохраняет беременность, снижая чувствительность матки к веществам, провоцирующим ее сокращение. В качестве заместительной терапии показан при яичниковой аменорее. При противопоказаниях к применению эстрогенов используется в качестве гемостатического средства при дисфункциональных маточных кровотечениях. Кроме того, этот препарат женских половых гормонов назначают при раке, бесплодии и гиперпластических процессах эндометрия. Побочные эффекты проявляются:

  • депрессией;
  • скудными менструациями;
  • акнэ;
  • снижением либидо.
Лекарственный препарат

Противопоказаниями к использованию препарата являются эндокринные и нервные расстройства, период кормления грудью, поражения почек и печени. «Прогестерон» ослабляет терапевтическое действие анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза, лекарственных средств, оказывающих стимулирующее влияние на гладкие мышцы матки. Увеличивает эффективность иммунодепрессантов, диуретиков и гипотензивных лекарств.

«Трисеквенс»

Этот эстроген-гестагенный комбинированный препарат содержит гормональные вещества, отвечающие за разные фазы менструального цикла с преобладанием женского полового гормона под названием эстроген. Выпускается в таблетках, которые имеют разные цвета. Показан для применения при низком уровне эстрогенов в климактерический период. С целью профилактики остеопороза во время менопаузы. Длительное использование медикамента требует ежегодных профилактических осмотров. При следующих патологических состояниях препарат «Трисеквенс» следует принимать с осторожностью:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма.

Нежелательные реакции проявляются в виде:

  • болезненности молочных желез;
  • незначительных кровяных выделений;
  • тошноты;
  • головной боли;
  • тромбоза;
  • желтухи;
  • повышения давления;
  • и др.

Первые два симптома появляются в самом начале приема препарата. Противопоказаниями к использованию «Трисеквенса» являются:

  • маточные кровотечения неустановленной причины;
  • тромбозы глубоких вен;
  • опухоли гормональной природы;
  • злокачественные новообразования молочной железы;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • беременность;
  • болезни печени.

«Прогинова»

В состав этого эстрагенсодержащего медикамента входит синтетический аналог эндогенного эстрадиола – эстрадиола валерат. Низкая концентрация этого вещества наблюдается в период климакса и может спровоцировать истончение костной ткани. В практической медицине его используют в качестве заместительной гормональной терапии во время климакса и после оперативного вмешательства по удалению яичников. Кроме того, препарат применяют для профилактики остеопороза. Назначается лекарство только после тщательного обследования с целью выявления возможных противопоказаний.

препарат прогинова

Побочные действия проявляются со стороны:

  • ЖКТ;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • ЦНС;
  • репродуктивной системы;
  • и др.

При возникновении желтухи, тромбоза, ухудшения зрения или слуха, как можно скорей следует обратиться к лечащему доктору. Лекарство «Прогинова» противопоказано при:

  • раке молочной железы;
  • злокачественных гормонозависимых опухолях;
  • заболеваниях печени, в том числе и злокачественных новообразованиях;
  • кровяных выделениях;
  • беременности;
  • и некоторых других состояниях, о которых предупредит врач.

В период лечения этим средством противопоказан прием спиртосодержащих напитков.

Влияние женских половых гормонов на организм

По химическому строению женские половые гормоны (эстрогены и прогестагены) относятся к стероидам. Представителем эстрогенов является:

  • Эстрадиол (основной женский гормон). Он принимает участие в регуляции полового цикла, стимулирует развитие и рост женских половых органов, а также появление вторичных половых признаков. Влияет на эмоциональное состояние.
  • Эстриол. Ему принадлежит важная роль в развитие и росте матки в период беременности. Кроме того, он участвует в развитии протоков молочных желез.
  • Эстрон. Принимает участие в менструальном цикле.

Концентрация в женском организме эстрогенов непостоянна и подвергается циклическим изменениям. Большое их количество наблюдается перед овуляцией, в середине менструального цикла. В последнем триместре беременности резко увеличивается уровень эстриола. Помимо вышеперечисленного, эстрогены оказывают на организм следующие эффекты:

  1. Отвечают за развитие и формирование женского организма и половое созревание девочки.
  2. Влияют на опорно-двигательный аппарат и костную ткань.
  3. Принимают участие в обменных процессах.
  4. Мешают увеличению концентрации триглицеридов и холестерина.
  5. Способствуют созреванию яйцеклетки.
  6. Влияют на цитологию и структуру влагалища.
  7. Способствуют производству белка в организме.
  8. Провоцируют задержку в организме воды.
Прием таблеток

Избыток или недостаток эстрогенов нарушает репродуктивную функцию индивида. Прогестерон, принадлежащий к группе прогестогенов, поддерживает беременность, регулирует половой цикл. Низкий уровень этого вещества провоцирует выкидыши, бесплодие и сбой месячных. Кроме того, он влияет на нервную систему, гормональный баланс, сексуальное поведение. Таким образом, основная роль женских половых гормонов заключается в обеспечении развития женских половых органов и вторичных половых признаков.

Именно эти гормоны делают женщину женщиной, оказывая влияние на проявление эмоций, поведение, формирование либидо и ее облик. Качество жизни во многом определяет баланс эстрогенов и прогестерона. Избыток или недостаток даже «своих» гормонов негативно сказывается на репродуктивной функции индивида и приводит к заболеваниям женской сферы. Количество мужских и женских половых гормонов должно быть в равновесии.

Источник: fb.ru
Актуально