Вторник26 сентября
Финансы

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования и особенности его работы

12 сентября 2017

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования учрежден правительством столицы и местной Думой в 1993 г. Основная задача этого проекта - реализовывать городскую политику в обозначенной сфере. Таким образом, обеспечиваются конституционные гарантии оказания помощи жителям Москвы.

История

московский городской фонд обязательного медицинского страхования

Сейчас мы расскажем об основных вехах развития МГФОМС. Москва учредила этот орган отдельным Постановлением Правительства. Его работа регламентируются соответствующим Законом Российской Федерации.

В 1994 г. в Москве была реализована система медицинского страхования. Начали действовать «Временные правила ОМС». Был принят порядок финансирования. Впервые введены штрафные санкции по отношению к больницам и поликлиникам.

В 1995 г. Московский фонд обязательного медицинского страхования разработал типовое соглашение, посредством которого определялся порядок при управлении счетом. Такой подход облегчил деятельность организации и контроль денежных средств. Во всех СМО столицы были созданы центры защиты прав застрахованных лиц.

А с 1996 г. началось действие Московского городского реестра медицинских услуг, относящихся к системе ОМС. Вскоре были утверждены единые тарифы, которые распространялись на различные услуги. Приняты соглашения, определяющие принципы совместной деятельности между МГФОМС и ведомственными организациями. С этого момента была определена обязанность страховщиков защищать пациентов по ОМС. Кроме того, была создана арбитражная экспертная комиссия. Ее задача - разрешение споров, возникающих между субъектами ОМС.

С 1996 г. действует принцип финансирования СМО на основе среднедушевого норматива. Утверждено Положение, в котором регламентирован порядок ведения и организации Единого регистра лиц, включенных в систему ОМС - держателей полисов.

Проверка

мгфомс москва

Если говорить о принципах работы МГФОМС, проверка полиса – это невероятно важный вопрос. О нем следует сказать отдельно. Действует одновременно три варианта полиса ОМС - электронный формат, голубой лист, карточка зеленого цвета. Чтобы проверить документ, необходимо перейти на официальный сайт фонда. Далее выберете рисунок, соответствующий формату вашего полиса и введите необходимые данные. Указанный документ удостоверяет право на получение помощи по всей России. А объем услуг определяется базовой программой, которая действует на основе соответствующего Федерального закона.

Получение

московский фонд обязательного медицинского страхования

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования выдает полис, который является гарантом оказания медицинской помощи. Его необходимо иметь при себе всегда. Согласно Федеральному закону, застрахованный обязан предъявить полис в момент обращения за медицинской помощью. В экстренных случаях, может быть сделано исключение.

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования оказывает услуги всем жителям столицы, независимо от места проживания, возраста и пола. Желающие могут оформить особый электронный полис. При необходимости, старый вариант этого документа можно обменять на новый.

Для получения полиса ОМС, следует подать в медицинскую организацию соответствующее заявление. При изменении фамилии или других личных данных, необходимо в течение одного месяца уведомить страховщика.

Электронный полис

мгфомс проверка полиса

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования предлагает подобное решение, начиная с 2015 г. На официальном сайте организации, можно получить бланк, заполнив который, вы сможете оформить соответствующий полис.

В определенных случаях клиента может не устраивать страховая компания, оказывающая услуги по ОМС. В такой ситуации можно выбрать другую из предоставленного Фондом списка.

Осуществить замену медицинской организации можно один раз в год. Сделать это необходимо до 1 ноября. В особых случаях процедура может осуществляться чаще. Например, при прекращении действия договора.

Электронный полис - это документ, который может использовать только его владелец. В него встроен чип. На нем сохранены подпись и фотография владельца. Подобный подход делает невозможным применение документа посторонними. Электронный полис удобно повсюду носить с собой. А записаться к врачу можно посредством портала государственных услуг или электронного терминала.

Источник: fb.ru
Похожие материалы
Обязательное медицинское страхование - это... Страховые взносы на обязательное медицинское страхование Закон
Обязательное медицинское страхование - это... Страховые взносы на обязательное медицинское страхование

Обязательное социальное, пенсионное и медицинское страхование – элементы государственной программы, направленной на поддержку населения. Она включает в себя комплекс организационных, правовых и экономических мер. Рассмотрим далее, что собой представляет федеральное обязательное медицинское страхование.

Мед. полис нового образца - где получить? Страховой полис обязательного медицинского страхования Финансы
Мед. полис нового образца - где получить? Страховой полис обязательного медицинского страхования

Медицинский полис - документ, который важен для всех граждан. Он помогает получить врачебную помощь на бесплатной основе. Ни одно государственное медицинское учреждение не станет принимать гражданина бесплатно, если он не предъявит полис ОМС. Сейчас этот документ выдают человеку сразу после его рождения. Итак, в статье, представленной ниже, нам предстоит ...

Базовая программа обязательного медицинского страхования в 2011 году Финансы
Базовая программа обязательного медицинского страхования в 2011 году

 Необходимо знать и понимать основные принципы, которые осуществляет на практике базовая программа обязательного медицинского страхования: ·        Гарантия бесплатной медицинской помощи ·        Размер взносов ОМС определяются го...

Полис обязательного медицинского страхования – право на бесплатную медицинскую помощь Финансы
Полис обязательного медицинского страхования – право на бесплатную медицинскую помощь

Среди обязательных документов, которые выдаются человеку с момента его рождения, особое место занимает полис обязательного медицинского страхования. Он дает право каждому гражданину Российской Федерации на получение бесплатной врачебной помощи тогда, когда в этом появляется необходимость. Полис ОМС выдается работающим гражданам работодателем, который подп...

Где можно получить полисы медицинского страхования нового образца? Где получить полис в Москве и Московской области? Финансы
Где можно получить полисы медицинского страхования нового образца? Где получить полис в Москве и Московской области?

Сегодня вниманию будут представлены полисы медицинского страхования нового образца. Где получить их? Что для этого потребуется? Ответить на поставленные вопросы не так уж и трудно. Особенно если заранее подготовиться к процессу. Полисы ОМС нового образца появились в России относительно недавно. Но пользоваться ими проще, чем старым образцом. Поэтому насел...

Медицинское страхование - это что такое? Фонд медицинского страхования Финансы
Медицинское страхование - это что такое? Фонд медицинского страхования

Предоставление качественной медицинской помощи является важной и неотъемлемой составляющей системы социальной защиты граждан. Где бы ни находился гражданин, какое бы ни было у него материальное положение, он может получить достойную медицинскую помощь при наступлении непредсказуемой ситуации.Развитие отрасли медицинского страхования

Медицинское страхование в России и его особенности. Развитие медицинского страхования в России Финансы
Медицинское страхование в России и его особенности. Развитие медицинского страхования в России

Медицинское страхование — форма защиты населения, которая заключается в гарантии оплаты помощи врачей за счёт накопленных средств. Она гарантирует гражданину предоставление некоторого объёма услуг бесплатно в случае нарушения здоровья. Далее поговорим о том, что представляет собой медицинское страхование в России. Его особенности постараемся рассмот...

«ВТБ Медицинское страхование»: особенности страховки Финансы
«ВТБ Медицинское страхование»: особенности страховки

Сфера страхования сейчас очень востребованная, поэтому в этой области активно развивается множество фирм. Компания «ВТБ Медицинское страхование» предлагает оформить дополнительную страховку, которая позволит пользоваться широким спектром услуг с наступлением страховых случаев.Что это такое?Многие работодатели предлагают своему ...

Полис добровольного медицинского страхования: стоимость и особенности оформления Финансы
Полис добровольного медицинского страхования: стоимость и особенности оформления

Каждому человеку рано или поздно приходится обращаться к врачам, стоять в многочисленных очередях и тратить кучу времени на изнурительные организационные процедуры. При этом для получения квалифицированной врачебной помощи нередко приходится выкладывать приличные суммы денег. Полис добровольного медицинского страхования, стоимость которого составляет от 4...

Федеральный закон № 255-ФЗ Закон
Федеральный закон № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

255-ФЗ от 29.12.2006 регламентирует отношения в сфере материального обеспечения женщин в послеродовой период и других нуждающихся лиц, находящихся на больничном. В нормативном акте установлен круг граждан, обладающие правом на денежные выплаты. Рассмотрим основные положения документа.